Sarah LIPSKIER, Masseur-kinésithérapeute spécialisée en pédiatrie, périnatalité et périnéologie
L’allaitement maternel est un enjeu de santé public. L’OMS et l’UNICEF recommandent chacun un allaitement exclusif les 6 premiers mois de vie de l’enfant, puis l’introduction d’aliments complémentaires sûrs et nutritionnellement adéquats à partir de six mois, en continuant l’allaitement maternel jusqu’à deux ans ou plus. Dans son rapport “Favoriser l’allaitement maternel : processus – évaluation” datant de juin 2006, la HAS stipule que “Tout professionnel de santé en contact avec une mère allaitante doit s’assurer du bon déroulement de l’allaitement et anticiper, déceler ou résoudre des difficultés éventuelles”, afin d’accroître la confiance maternelle, améliorer l’expérience de l’allaitement mais aussi réduire le risque de sevrage précoce.
Les masseurs-kinésithérapeutes sont directement concernés par cette question : ils sont amenés à accompagner les jeunes mères dans leur rééducation périnéale et abdominale post-partum, les recevant une à deux fois par semaine pour des soins spécifiques à la période périnatale et sont aussi sollicités pour traiter des douleurs parfois liées à l’allaitement maternel (dorsalgies, cervicalgies, syndrome du défilé thoraco-brachial, névralgies, tendinites …). Ils peuvent ainsi jouer un rôle déterminant dans le soutien et la protection de l’allaitement maternel (prévention et éducation à la santé).
Ils ont par ailleurs toutes les compétences nécessaires pour identifier, soulager et résoudre des problématiques fréquemment rencontrées par les mères allaitantes, lorsque celles-ci sont la conséquence d’une mauvaise installation au sein ou d’une succion inadaptée du nourrisson : engorgement, mastite, abcès, lésions des mamelons type crevasses, baisse de la lactation, perte de poids du bébé … Ils sont capables d’observer et évaluer le déroulement d’une tétée afin de s’assurer d’un transfert de lait suffisant. Ils peuvent intervenir en thérapie manuelle sur l’ensemble du corps du tout-petit afin de limiter l’impact de certaines dysfonctions bio-mécaniques sur la prise du sein, mais aussi agir sur l’efficacité de la succion en rééducation, notamment en cas d’ankyloglossie ou de frein lingual restrictif. Enfin, ils sont aptes à rassurer la mère sur sa capacité à nourrir son bébé, la conseiller dans les différentes étapes de son allaitement (crises d’allaitement, pics de croissance, sommeil, reprise du travail, tire-allaitement et extraction du lait, introduction d’une sucette ou d’un biberon, utilisation de matériel, diversification, sevrage …) et l’orienter vers des associations de soutien maternel ou d’autres professionnels de santé (médecins, sage-femmes, consultantes en lactation IBCLC, etc …) le cas échéant.
Modalités pédagogiques : approche pédagogique active basée sur des techniques pratiques et des cas cliniques.
Durée : 3 jours, soit 21 heures.
Horaires de la formation :
- 8 h 30 à 18 heures pour les jours 1 et 2.
- 8 h 30 à 16 heures pour le jour 3.
Lieu de formation : Paris.
Nombre mini de stagiaires : 14
Nombre maxi de stagiaires : 20
Prérequis : posséder le diplôme du public concerné.
Public concerné et niveau de difficulté :
Kinésithérapeutes : 
Médecins :
- Comprendre les enjeux de l’allaitement maternel pour la mère, l’enfant et la société ;
- Connaître l’anatomie et la physiologie de la lactation humaine ;
- Sensibiliser les stagiaires au rôle du masseur-kinésithérapeute en matière de prévention et d’éducation à la santé en lien avec l’allaitement maternel ;
- Apprendre à observer une tétée et savoir évaluer l’efficacité du transfert du lait ;
- Comprendre le mécanisme de la succion chez le nourrisson et évaluer son efficacité ;
- Savoir réaliser un bilan diagnostic kinésithérapique (BDK) complet du nourrisson allaité et de la mère allaitante et établir les limites de notre prise en charge ;
- Améliorer le raisonnement clinique devant une situation classique de douleurs maternelles lors de la tétée ;
- Savoir identifier les facteurs de risque de sevrage précoce ;
- Connaître les algorithmes de prise en charge des pathologies du sein fréquemment rencontrées en maternité et en cabinet de ville.
JOUR 1 :
- Rappels sur la notion de norme biologique et définitions.
- Le bébé humain est un mammifère.
- Continuum de l’espèce humaine.
- Recommandations de l’OMS, de l’UNICEF et des sociétés savantes.
- Composition du lait maternel.
- Risques du lait artificiel.
- Les rares contre-indications.
- Rappels anatomo-physiologiques :
- Anatomie du sein et de la glande mammaire.
- Taille et forme des seins : quelle importance ?
- Rôles des hormones (prolactine, ocytocine) dans la lactogenèse.
- Notion de régulation autochrine / FIL / PIF.
- Impact sur la fréquence des tétées (ou du tire-allaitement) pour maintenir une production suffisante.
- Accouchement voie basse.
- Péridurale et allaitement.
- Traumatisme obstétrical.
- Césarienne et allaitement : impact sur la mère et l’enfant, impact sur la lactation.
- Sensibilisation au rôle du kinésithérapeute en matière de prévention et d’éducation à la santé en prénatal.
- L’Heure d’Or et la première tétée.
- Le rythme de tétée les premiers jours.
- Que proposer pour prévenir les difficultés de mise en route de l’allaitement ?
- Critères de surveillance les premiers jours.
- Installation, prise du sein, positions d’allaitement. Quelles représentations ?
- Les réflexes d’allaitement, Prechtl, GMs.
- Le Biological Nurturing vs l’approche classique.
- Notion de complexion hormonale d’ocytocine : comment la favoriser.
- Phases de sommeil et d’éveil chez le bébé.
- Bases de la relation d’aide.
- Notion d’écoute active et VISA.
- Informer sur l’allaitement maternel : dépasser la culpabilité.
- Notion de fondations de l’allaitement.
- Rappel sur le rôle des professionnels de santé.
- Travail en réseau.
JOUR 2 :
- Notre décret de compétence / compétence partagée avec les sage-femmes.
- Cadre légal, facturation et comptabilité.
- Contenu : que doivent retenir les parents ?
- Post-partum immédiat et séjour hospitalier, place du masseur-kinésithérapeute en maternité et en service de néonatalogie (rééducation du nouveau-né et du prématuré).
- Prévention des troubles de l’oralité en réanimation néonatale.
- Positionnement et installation en cocon.
- Mobilisations et sollicitations des réflexes.
- Massage.
- Stimulation péri et endobuccales.
- Coordination succion – déglutition – respiration.
- Ankyloglossie.
- Freins restrictifs lingual, labial et buccaux.
- Examen clinique du bébé.
- Protocoles et échelles d’évaluation.
- Approche conservatrice et approche chirurgicale.
- Gestion de la douleur.
- Guider la cicatrisation du diamant.
- Rééducation linguale : mobilité – force – fonction.
- Thérapie myofonctionnelle.
- Thérapie manuelle.
- Exercices à montrer aux parents : stimulations, guppy, Tummytime, étirements.
- Quels supports proposer ?
JOUR 3 :
- Crevasses.
- Engorgement du sein.
- Mastite, abcès.
- Candidoses.
- Récapitulatif des actions sur les seins : expression manuelle, compression mammaire, K-Taping.
- Techniques d’extraction du lait – tire-lait.
- Conservation du lait.
- Courbes de croissances.
- Supplémentation, complémentation, diversification.
- Reprise du travail.
- Allaiter un bambin, co-allaiter.
- Sevrage.
- Bouts de sein, biberons, sucettes.
- Crises d’allaitement.
- Refus du sein.
- Situations particulières du nourrisson : coliques, constipation, RGO, torticolis, fente labiale ou palatine, syndrome de Down, syndrome de Pierre Robin …
- Situations particulières de la mère : vasospasmes du mamelon (syndrome de Raynaud), D-MER, mammoplastie, SOPK, syndrome d’Ehlers-Danlos …
- REF et hyperlactation.
- Troubles musculo-squelettiques maternels courants.
- Pour aller plus loin : médecine chinoise traditionnelle, réflexologie plantaire, Ayurvéda, nutrition …
Évaluation en fin de formation sous forme de quizz ou QCM, cas concret ou cas clinique et exercices pratiques. Chaque participant est évalué par le formateur.
Nous privilégions la pédagogie active en réalisant des analyses critiques et constructives des pratiques réalisées par rapport à la pratique attendue.
- Les fiches individuelles sont stockées sur support numérique et sur papier.
- Les feuilles d’émargement signées par demi-journée sont stockées sur papier et support numérique.
- Un rapport annuel d’activité est envoyé à l’ANDPC.
- Un bilan pédagogique et financier annuel est envoyé à la DREETS (art. R6352-23 et 22 du code du travail).
Sarah LIPSKIER, masseur-kinésithérapeute, spécialisée en pédiatrie, périnatalité et périnéologie.
Les prix indiqués comprennent les cours et support de cours et ne comprennent pas l’hébergement ni le transport.
Délai d’accès : vous pouvez vous inscrire jusque 48 heures avant le début de la formation.
Pour s’inscrire à la formation, merci de choisir une date et un lieu et cliquer sur “demande de dossier”.
Pour le règlement :
- Chèque libellé à l’ordre de Kiné Formations et à adresser à : “KINÉ FORMATIONS” BP. 60254 – 08104 Charleville-Mézières.
- Carte bancaire.
- Virement (RIB sur demande).
Nous étudions au cas par cas toutes les situations de handicap afin d’envisager une intégration dans la formation. Dans le cas contraire, nous prévoyons une orientation vers des organismes appropriés.
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